Arten von chirurgischen Eingriffen an Halus valgus

hallux valgus

Hallux valgus (Halus valgus) – eine krankhafte Umwandlung des großzehengrundgelenks. Mit der Entwicklung der Krankheit, nachdem der Daumen verformt den rest der Zehen. In den frühen Stadien der Therapie sind weit verbreitet verschiedene orthopädische Geräte. In Fällen, In denen konservative Medizin ist unwirksam, chirurgische Eingriffe. Halus valgus operation behebt einen schweren Fußfehlstellungen. Die Art der Operation hängt von der schwere der Erkrankung und Vorhandensein von komorbiditäten.

Die Ursachen der Krankheit

Halus valgus Unannehmlichkeiten beim gehen und verwöhnt das Aussehen des Fußes. Darüber hinaus ist die Krankheit in der Lage, stören die Durchblutung, verursachen das Aussehen von bursitis und arthritis. Aussehen Halus valgus verursachen können:

  • Störungen im endokrinen system;
  • Die Schwächung der Bänder;
  • Der Wegfall von längs-und quer-Gewölbe des Fußes;
  • Das Alter der Läsionen der Knochen;
  • Eine genetische disposition.

Die medizinische Praxis findet eine Menge Beweise dafür, dass Halus valgus kommt häufiger bei Frauen, die lieber Schuhe und Stiefel mit hohen Absätzen. Oft hört transformirovalsya der Vertreter bestimmter Berufe, zum Beispiel eine ballerina. Beobachtet und "Vetternwirtschaft" Halus valgus – oft Mütter und Großmütter der Patienten leiden auch unter solchen Verformung. Bei Männern sind die Bänder elastischer und straffer, so Halus valgus Diagnose meist nach der Verletzung.

Die Symptome des Hallux valgus

Symptome

Früh Halus valgus inhärente Steifheit und Beschwerden beim gehen. Das Fortschreiten des Hallux valgus ist Häufig begleitet von bursitis, eine Entzündung der Schleimhaut Tasche, die in der region die gemeinsame, aggravantes Verlauf der Krankheit. Darüber hinaus gibt es gemeinsame Schmerzen beim gehen und manchmal in der Nacht. Sie unterscheiden sich in Schweregrad, von kaum wahrnehmbar bis unerträglich, schneiden oder anhaltende Schmerzen.

Verlieren Sie die AFA-Funktion. Der weitere Verlauf der Krankheit ist in der Lage, zu Veränderungen in den Bandscheiben und die trigger für die manifestation der Osteochondrose, Arthrose. Schmerzen jammern Charakter in dieser phase Halus valgus erscheinen in der Wirbelsäule. Ohne die Bewegung, der patient fühlt sich taub in den Extremitäten und schwer, und nachdem die Last des Motors ist ein Schmerz.

Zur gleichen Zeit, das Gelenk schwillt an. Die Erhöhung bewirkt, dass der synovialfalten. Als Folge wird der Knorpel dünner, die Knochen sind gezwungen, einander zu berühren. Abrieb der Gelenkflächen bewirkt, dass das Aussehen der Osteophyten – abnorme Wucherungen des Gewebes der Knochen.

Die Entwicklung der Krankheit

Die allmähliche Entwicklung Halus valgus oft nicht diagnostizieren die Erkrankung in einem frühen Stadium, wenn krankhafte Störungen können noch angepasst werden mit Hilfe der traditionellen Therapie und die Verwendung von speziellen Geräten. Kleine Dichtung an der Basis der großen Zehe ist denken oft, mais und versuchen, es loszuwerden üblichen Methoden. Aber im Laufe der Zeit, "mais" zunehmend verfestigt und erweitert, was zu Schmerzen während der Bewegung.

Übermäßige Belastung erlebt, die durch das Gelenk, verursacht die Entzündung des Knochengewebes. Wenn die Großzehe verschiebt sich der Winkel mehr als 30°, alle deformierten Zehen. Orthopäden teilen für Halus valgus in drei Phasen:

  • Ich – der finger bewegt sich auf dem äußeren Rand Winkel kleiner als 25°, die Mittelfußknochen nach innen in einem Winkel von weniger als 12°;
  • II – der finger bewegt sich auf der äußeren Flanke an einem 25° - Winkel des Mittelfußknochens nach innen-Winkel von weniger als 18°;
  • III – die finger bewegt, um die äußere Kante in einem Winkel über 35°, die Mittelfußknochen nach innen, um die Winkel, die größer als 18°.

Wichtig!!!! Der Grad der Veränderungen in der Struktur des Fußes ist der wichtigste Faktor bei der Bestimmung der Methode der chirurgischen Behandlung Halus valgus.

Indikationen für die Chirurgie

Die wichtigsten Indikationen für die chirurgische Therapie Halus valgus – Schmerzen, Entzündungen und Läsionen von Gewebe der Knochen. Ein Hallux valgus kann geheilt werden durch die konventionellen Methoden, um die vollständige Bildung des Skelettes, die nur bei Kindern und Jugendlichen. Bei einem Erwachsenen Patienten, so kann die Krankheit nur verlangsamen, den Schmerz zu stoppen, wieder aufzunehmen, die Belastung auf bestimmte Teile der Füße und verhindern die Entwicklung von Komplikationen.

Behandlungsmethoden

Um das problem zu lösen mit den Halus valgus ermöglicht chirurgische Behandlung. Der plan der operation Halus valgus, der Fuß ist entwickelt für einen bestimmten Patienten, die Krankheit ist inhärent in einer Vielzahl von Manifestationen und Komplikationen.

Arten von chirurgischen Eingriffen

Die Wahl der Methode von den chirurgischen Eingriff beeinflusst von der Natur der Krankheit, der Grad der negativen Gewebeveränderungen, die Anwesenheit von schwerwiegenden Kontraindikationen. Es gibt mehr als dreihundert Arten von Operationen für Halus valgus. Sie sind unterteilt in die Hauptgruppen:

  • Auswirkungen auf Weichgewebe.
  • Handeln auf die Knochen;
  • Die Kombination der manipulation an den Weichteilen und Knochen.

Vor der Operation Hallux valgus herausgeschnitten kondylen. Solch traumatische Auswirkungen, die anschließend Beeinträchtigung der Funktion des Fußes. Jetzt die Orthopäden bevorzugen minus traumatica der operation.

Sanfte Technik

Minimal-invasive Operationen sind in den ersten Stadien der pathologischen Prozesse. Sie beinhalten die manipulation, etwas Auswirkungen auf Weichgewebe-und auch die Sehne. Der Zweck der schonende Techniken – die Rekonstruktion der ästhetik und die Beseitigung der Beschwerden beim bewegen. Solche Operationen können die Patienten schnell erholen. Aber die Risiken bleiben, um die Entwicklung von hallux valgus-Erkrankungen in der Zukunft.

Während der operation, machen Sie zwei Löcher (3-4 mm) auf beiden Seiten der ersten Zehe. Mit microtools, öffnen Sie die gemeinsame Kapsel, die, wenn die Krankheit ist oft komprimiert. Seine Erweiterung durch einen kleinen Schnitt gibt Raum, um das setup der Achse des Fingers in eine physiologische position. Für eine komplette Beseitigung der Krümmung der finger der Knochen-Raspel micro caedentes. Bei der Durchführung der Manipulationen verwendet x-ray-Kontrolle. Spezielle Klemmen werden nicht verwendet.

Rekonstruktive Chirurgie

Entfernung

In dieser Art von chirurgischen Interventionen einen Längsschnitt mit einer Länge von 2-4 cm im Bereich der seitlichen Ebene an den Fuß. Die große Zehe ist installiert in einer physiologischen position. Das Knochenwachstum ist abgeschaffen im Bereich der Artikulation der finger-und Schaft-wiederherstellen der Band.

Auf die Mittelfußknochen betroffen ist, gibt es mehrere Möglichkeiten:

  • Austin, auch bekannt als Fischgräten (geschnitten, V - oder L-Form) – für kleine Auslenkungen der Daumen (weniger als 17°);
  • Schal (Schnitt Z-förmige) – im Fall von mittleren und schweren Formen der Abweichung eines Fingers (von 17° bis 40°);
  • Akin (Dissektion des sphenoid) ist oft kombiniert mit minimal-invasiven Methoden.

Nach Osteotomie der Knochen-Fragmente mit einem festen Kompression-Schraube aus Titan. Sie in der Regel nicht erfordern Extraktion. Wenn Sie Probleme mit Titan Retainer entfernt werden ambulant drei Monate später nach der Operation.

Arthrodese

Diese Methode ist die Radikale Operation auf die Halus valgus auf dem hintergrund der Arthrose. Es schafft einen festen gemeinsamen. Beseitigt und Schmerzen, und morbo laborans articulari Symptome und die Fehlstellung. Der Mangel der Gelenke nicht beeinträchtigt das Gangbild des Patienten und seiner Aktivität.

Arthrodese wird verwendet, wenn andere Therapien Halus valgus nicht bringen das erwartete Ergebnis. Wenn chirurgische intervention Fragmente der Artikulation starr verbinden Sie die Spezial-Schrauben. Vor der Installation der Schrauben, entfernen der Gelenkflächen des ersten metatarsale Kopf und der proximalen phalanx der ersten Zehe. Die physiologische Struktur des Fußes wiederhergestellt ist, werden die Symptome der Arthrose verschwinden.

Kontraindikationen und Komplikationen

Jede chirurgische manipulation ist absolut kontraindiziert bei:

  • Ernste Erkrankungen der Gliedmaßen Blutgefäße (Arteriosklerose);
  • Diabetischen Wirkungen auf das periphere Nervensystem (diabetischer Fuß);
  • Eitrige Infektionen;
  • Die Krankheiten der blutbildenden Organe.

Wenn die arthritis und die arthritis chirurgische Behandlung möglich. Aber, die Wahl der Methode der operation Halus valgus, berücksichtigen das auftreten von möglichen Komplikationen während der Operation selbst und der Erholungsphase.

Nach der Operation Halus valgus-rekonstruktive form erscheinen können Komplikationen, die in open-cavernosus-Interventionen:

  • Infektion der Gewebe;
  • Blutgerinnsel in den tiefen Venen;
  • Aseptische Nekrose des Kopfes des Mittelfußknochens (extrem selten);
  • Die Einschränkung der funktionellen Aktivität des ersten Fingers;
  • Verletzung des Nerven-Schnüre;
  • Schwellung allergischer Natur;
  • Taubheitsgefühl in den Gliedmaßen.

Komplikationen treten selten auf. In der Regel, die Patienten nach der Operation gut fühlen, sowohl im Jungen und im Erwachsenenalter.

Erholung

Erholung

Nach der Operation sind die Patienten zugeordnet Bettruhe. Am ersten Tag erlaubt, schrittweise zu arbeiten – zuerst, um Ihre Zehen wackeln. Am Dritten Tag kann ein bisschen wie. Der Arzt wird Ihnen sagen, was zu tragen, nach der Operation Halus valgus. Auf den ersten – nur orthopädischen Hilfsmitteln (Orthesen), die entfernen Sie die Last von dem betroffenen Teil des Fußes. Unter der Aufsicht von einem Arzt im Krankenhaus, der patient ist 10 Tage bis 14 Tage.

Die Einnahme von Wasser-Behandlung, entfernen Nähte, ist es notwendig, wickeln Sie das Bein in Kunststoff. Bandage nicht zu rutschen und nass, sonst kann es zu einem Rückfall. Zu Fuß ohne orthopädische Hilfsmittel sind erlaubt, nicht früher als sechs Wochen. Im Bereich des Fuß-und untere Sprunggelenk bis zu drei Monate nach der Operation Halus valgus bestehen können Anschwellen. Sie sind entfernt mit kalten Kompressen.

Für die frühe Wiederherstellung der Funktion des Fußes und die Heilung von postoperativen Wunden anwenden:

  • Massage;
  • Elektrophorese;
  • Die Verfahren der extrakorporalen Stoßwellentherapie;
  • Übungen der Physiotherapie.

Zwei Monate nach der Operation Halus valgus, der patient kann die empfehlen eine vorbeugende schwimmen, und ein Heimtrainer. Die volle Erholung nach der Operation Halus valgus dauert vier bis sechs Monate. Jedoch, von Zeit zu Zeit den Fuß fixiert werden soll, auf der Ebene über dem Kopf. Zum laden seiner nicht Wert. In der Nacht können Sie eine korrigierende schiene. Nach der Operation, Halus valgus, ist es empfehlenswert, die massage der Bogen des Fußes den ball für tennis.

Postoperational rehabilitation beschleunigen und spezielle Schuhe entwickelt, die für die Fixierung der Gelenke von den Füßen und nicht mit Ihnen bedrückende Wirkung. Tragen solche Schuhe müssen nicht weniger als drei Monate. Über die enge der unbequeme Schuhe und high heels sind am besten vergessen.

Wichtig!!!! Wenn nötig, eine Operation an beiden Füßen, ist es ratsam, diese umzusetzen, mit einer Pause von drei bis sechs Monaten.

Nach operativen Halus valgus fortgeschrittene Methoden Patienten fast sofort in der Lage zu gehen. Aber es ist wichtig zu betrauen, die operation von einem qualifizierten Techniker und befolgen Sie alle die Empfehlungen, die in der postoperativen Phase.

11.09.2018