Fuß-Operation bei hallux valgus

Ein großes Risiko für die Krümmung des Fußes zu sehen ist, Menschen, die eine Tendenz zu artikuläre Pathologien und tragen unbequeme Schuhe. Eine Krankheit, bei der Knochen ragt aus dem ersten Gelenk der großen Zehe, genannt hallux valgus. Aufgrund der Verformung des Fußes oft die Frauen betrifft. Um Verzerrungen zu korrigieren, ist es notwendig, zu entfernen hallux valgus, operation durchgeführt wird, mit 3-4 Stadien der Krankheit. Die Häufigkeit des Auftretens der Pathologie hängt vom Alter der person. Fuß zu verformen beginnt mit längeres tragen von Schuhen mit hohen Absätzen. Der Prozess dauert mehrere Jahre. Ändern Sie die Breite des Fußes ist häufiger festgestellt im mittleren und höheren Alter.

hallux valgus Operation

Chirurgische Behandlung von hallux valgus

Ärzte sagen, dass eine Operation zum korrigieren der Fuß ist ein Verfahren, ohne die es unmöglich ist zu tun, wenn der Knochen erworben hat, eine große Größe, und verhindert, dass zu Fuß. Eine Beule am Bein, behindert die Bewegung. Die wichtigsten Zeichen für das Fortschreiten des hallux valgus Schmerzen. Die Fehlstellung gesehen, in der Menschen mit flachen Füßen und einem langen Mittelfußknochen. Behandlung der hallux-valgus-Pathologie beschäftigt sich mit der Fußpflegerin. Es hilft bei der Wiederherstellung der normalen position des Fußes und verhindern, dass Knochen.

STADIUM DES PATHOLOGISCHEN PROZESSES

Die Entscheidung, ob in der Chirurgie für hallux valgus, der Arzt akzeptiert. Er lenkte die Aufmerksamkeit auf den Grad der Wölbung des Fußes. In den ersten 2 Stadien der Erkrankung eine konservative Behandlung durchgeführt. Wenn die Nachbesserung unmöglich ist, die erforderlichen chirurgischen intervention. Es gibt 4 Schweregrade des hallux valgus:

  1. Die erste Phase. Der Winkel der Abweichung im Großzehengrundgelenk nicht mehr als 15 Grad;
  2. Die zweite Etappe. Ist gekennzeichnet durch die Entstehung von kleinen, aber spürbaren Stößen. Die Durchbiegung Winkel von 15-20 Grad;
  3. Die Dritte Stufe. Die Knochen im Fuß schwerer wird, entzündet beim laufen und tragen von engen Schuhen. Die Abweichung der Gelenk ist von 20 bis 30 Grad;
  4. Die vierte Stufe. Ist gekennzeichnet durch Schmerzen und Komplikationen. Der Winkel der Abweichung im Großzehengrundgelenk auf über 30 Grad.

In der Anfangsphase der Erkrankung eine Operation hallux valgus der ersten Zehe des Fußes ist nicht erforderlich. In diesen Fällen, das Problem kann gelöst werden, ohne chirurgischen Eingriff. Wenn die Belastung der Beine wird nicht sinken, wird auftreten valgus Krümmung des Fußes. Wie das Fortschreiten der Pathologie, der Daumen immer nach innen abweicht, während der joint - out. Als Ergebnis der Fuß erweitert. In den späteren Stadien des hallux valgus gibt es eine Konstante Schwellung Beulen am Fuß. Schmerzen treten nicht nur beim gehen sondern auch beim rest.

VORBEREITUNG FÜR DIE CHIRURGIE

INDIKATIONEN FÜR DIE CHIRURGIE

Nach Durchführung der Diagnostik, orthopädische Chirurg entscheidet, ob eine Operation am Fuß bei hallux valgus. Chirurgische Behandlung der Krümmung der Füße durchgeführt wird, während die gemeinsame Abweichung von mehr als 20 Grad. Stark hervortretenden hallux valgus am Fuß eines Erwachsenen nicht unabhängig voneinander arbeiten. Daher ist der Vorgang mit dem Deformations-Grad 3 und 4 - eine Frage der Zeit.Die ausgeprägte Krümmung von der Basis des Fußes in der Abwesenheit von Schmerz und Entzündung bezieht sich auf die Indikationen für eine chirurgische intervention. Wenn hallux valgus, bringt Unannehmlichkeiten, die operation hallux valgus der große Zeh ist erforderlich. Vor der Durchführung der chirurgischen Behandlung, führen einige der Forschung.

Es gibt folgende Indikationen für eine chirurgische intervention:

  • Häufige und starke Schmerzen in der region der Basis des Daumens;
  • Die Entwicklung von Entzündungen, wenn die Schuhe zu tragen;
  • Schwellung des Daumens;
  • Flachen Fuß;
  • Die Abwesenheit von Auswirkungen der konservativen Behandlung Methoden;
  • Das auftreten von Komplikationen.

Flache Füße ist ein Indiz für die Chirurgie

Vor Beginn der Behandlung, die Arzt und patient besprechen die "pros" und "cons" - operation für hallux valgus. Der patient muss verstehen, dass die chirurgische intervention wird Ihnen helfen, um die gefährlichen Auswirkungen von Belastung. Komplikationen valgus Krümmung des Fußes sind: die Bildung von Geschwüren auf der Oberfläche der deformierten Gelenk -, Knochen-Infektion, Gangstörungen.

KONTRAINDIKATIONEN ZUR OPERATIVEN BEHANDLUNG

Es gibt Fälle, wenn die Wiederherstellung der Form des Fußes, die mit der Operation unmöglich ist. Dazu gehören schwere Erkrankungen lebenswichtiger Organe. Chirurgie für hallux valgus der ersten Zehe des Fußes ist kontraindiziert, wenn der patient signifikante änderungen in den Auswertungen. Zum entfernen der Knochen wird nicht empfohlen, wenn der Ablenk Winkel des Gelenks ist weniger als 20 Grad. Absolute Kontraindikationen zur operation bei hallux valgus gehören die folgenden Staaten:

  • Verletzung der Blutgerinnung;
  • Dekompensation des diabetes;
  • Akuten Versagen der Herz-Kreislauf-und Atmungssystem;
  • Unkontrollierte Hypertonie;
  • Thrombophlebitis der Venen der unteren Extremitäten;
  • Chronische Erkrankungen des Bewegungsapparates-system.

Thrombose ist eine absolute Kontraindikation für die Chirurgie

Das Vorhandensein von Kontraindikationen, nach Durchführung von biochemischen und Allgemeine Blutuntersuchungen,, Flockungs -, Brust x-ray des Fußes. Chirurgie kann nicht verboten werden, aber vor der Ausführung sollten Sie get Behandlung. Zu den relativen Kontraindikationen: akute Infektionskrankheiten und die Verschlimmerung von chronisch-entzündlichen Erkrankungen.

METHODEN DER CHIRURGISCHEN BEHANDLUNG

Es gibt verschiedene Arten von Operationen bei hallux valgus. Die Wahl einer bestimmten Methode der Behandlung hängt von dem Grad der deformation und Zustand des Patienten. Reservieren minimal-invasive und offene Chirurgie. Je nach Stadium der valgus Abweichung der Großzehe unterscheidet folgende Methoden der chirurgischen Behandlung:

  • Die Manipulation der weichen Gewebe der Füße;
  • Die proximale und distale Osteotomie;
  • Lapidus-Operation;
  • Keller Endoprothetik.

Es gibt über 200 Sorten von chirurgischen Eingriffen zur Beseitigung valgus deformation. Alle Behandlungen zur Korrektur der Krümmung der metatarsalknochen. Der Zweck der Operationen ist die Entfernung von Knochen auf der Fuß und die Befreiung des Patienten von den Schmerzen. Wie zur Wiederherstellung der normalen Form des Fußes hat Fußpflegerin.

Zur minimal-invasiven Verfahren sind die perkutane intervention. Dazu gehören die Abtragung von Knochengewebe. Erholung nach hallux valgus Operation dieser Art ist schnell. Perkutane Entfernung der Beulen am Bein ist angezeigt in Fällen, in denen die Krümmung ist nicht sehr ausgeprägt.

Die Manipulation der weichen Gewebe liegt in der Zergliederung der Muskeln und Bänder des Fußes. Sie wird bei kleinen Verformungen, und in Fällen, wenn eine intervention auf Organe, der Knochen ist kontraindiziert. Eine der Sorten der manipulation der Weichgewebe ist die Operation McBride.

Arten von chirurgischen Eingriffen

Osteotomie ist eine chirurgische intervention beinhaltet, dass eine künstliche Fraktur des Mittelfußknochens und Fixierung in der gewünschten position. Je nach schwere valgus-Krümmung ist eine bestimmte Technik dieser operation.

Arthrodese ist die Validierung der das Gelenk in die richtige position. Während der Verformung von 3-4 Grad. Um loszuwerden bunions durchführen Arthrodese für Lapidusu - dies bedeutet, dass das Gelenk wird fixiert durch spezielle Geräte. Zum entfernen des hallux valgus durch die Nutzung der Keller Betrieb. Es besteht in der Resektion des betroffenen Gewebes der Gelenkflächen und Fixierung der metatarsalknochen. Es wird ausgeführt, in seltenen Fällen, da die Beweglichkeit der Großzehe nach dieser Prozedur verletzt wird.

Jeder Betrieb ist anders und spezielle op-Technik. Zum entfernen eines hallux valgus bei medpolis erforderlich, sich zu registrieren und übergeben Sie alle Prüfungen. Der Chirurg muss vorher besprechen den operativen Taktiken des Patienten. Warnen den Patienten, was am Tag geplant ist der Eingriff und wie lange ist die Erholungsphase.

VORBEREITUNG FÜR DIE CHIRURGIE

Vor der Operation, der Arzt bereitet für das Verfahren. Es ist für diagnostische Studien. Ein paar Tage vor der operation, die Sie durchführen sollten:

  • Die KLA;
  • OAM;
  • Biochemische Analyse des Blutes;
  • Coagulogram;
  • X-Strahlen der Fuß in der lateralen Projektion;
  • Elektrokardiographie;
  • Tests für HIV, syphilis und hepatitis.

X-ray ist ein obligatorisches Verfahren

Im Ermessen des Arztes und der patient hat die Frage der Durchführung der Anästhesie. Wenn Sie planen, entfernen Sie die Knochen eine minimal-invasive Technik, mit lokaler Anästhesie durchgeführt. In der Abwesenheit von Kontraindikationen und die Patienten wünschen, schneiden Sie die Klumpen unter Vollnarkose. Intravenöse Anästhesie durchgeführt wird, in Fällen, wenn die geplanten offenen Operation. Bewertungen für Chirurgie des hallux valgus in den meisten Fällen positiv. Fast alle Patienten berichteten, fühlte kein Unbehagen während des Verfahrens trotz lokaler Betäubung.

OPERATIONEN AN DEN WEICHTEILEN

OPERATIONEN AN DEN WEICHTEILEN

Exzision von Weichteilen der Fuß ist als Behandlung des hallux valgus. Die Indikation für diese Methode Betrieb ist die Abweichung der Daumen ist weniger als 25 Grad. Diese Methode der Behandlung ist oft kombiniert mit anderen chirurgischen Verfahren. Die Sorten von Eingriffen an den Weichteilen des Fußes bezieht sich auf den Betrieb McBride.

Die Chirurgie der Weichteile (McBride)

Technik diese chirurgische manipulation, Dissektion des Muskels führt, dass der Daumen. Mit diesem Verfahren wird der Knochen nimmt die richtige position. Nach Ausschluss Muskel durchgeführt, die Entfernung der Gelenkkapsel von der lateralen Seite. Die Sehne ist genäht, der Kopf des Mittelfußknochens. Dieses Verfahren führt zu einer sicheren Fixierung des Daumens. Rehabilitation nach hallux valgus Operation dauert mehrere Monate.

TECHNIK DER ARTHRODESE

Eine mögliche Methode der Behandlung von hallux-valgus-Chirurgie ist Lapidus. Es beinhaltet die Arthrodese im Großzehengrundgelenk. Um die richtige Krümmung ausführen, positionieren Knorpel. Das joint geben eine physiologische position und fixieren Sie es mit einer speziellen Platte.

Endoprothetik für Lapidusu

Orthopädische Schuhe nach der Operation für hallux valgus, tragen für 8 Wochen. Müssen spezielle Schuhe, die helfen, reduzieren die Belastung auf den Vorfuß. Arthroplastik nach Keller fast nie benutzt.

DIE PROXIMALE UND DISTALE OSTEOTOMIE

Osteotomie durchgeführt, mit erheblicher Abweichung der Großzehe. Das Wesen der operation ist die Durchführung eines Knochenbruchs mit anschließender Fixierung in der gewünschten Richtung. Distal Osteotomie zur Chevronu wird am häufigsten verwendet. Ist aus V-förmigen Bruch der Mittelfußknochen. Dann ist die seitliche Verschiebung und locking-compression-Schrauben. Das chirurgische Nahtmaterial wird entfernt, nach 2 Wochen. Alle Patienten angezeigt, physikalische Therapie und massage nach der Operation für hallux valgus.

Osteotomie (V - und Z-Form)

Die proximale Osteotomie wird durchgeführt durch das sezieren von Gewebe des Fußes von der Basis der großen Zehe auf die Mittelfußknochen. Dieser Methode bedienen, wenn die Abweichung größer ist als 40 Grad. Nach Dissektion des Gewebes zu produzieren Z-förmigen Knochen schneiden, und dann engagiert in einer Band mit Titan-Schrauben.

DIE PROXIMALE UND DISTALE OSTEOTOMIE

KOMPLIKATIONEN NACH DER CHIRURGISCHEN BEHANDLUNG

In seltenen Fällen gibt es Komplikationen der Operation. Sie können auftreten, während der Ausführung des chirurgischen Eingriffs oder recovery-Zeit. Zu den möglichen Komplikationen zählen:

  • Nervenschädigungen des Fußes;
  • Thrombose der Arterien und Venen der Beine;
  • Infektion der Gewebe der Füße;
  • Aseptische Nekrose des metatarsale Kopf;
  • Taubheitsgefühl in den Daumen.

Zu der postoperativen Phase erfolgreich abgeschlossen wurde, ist es wichtig, befolgen Sie alle Empfehlungen des Arztes. Die Aktivität des Gelenks wiederhergestellt wird allmählich, so sollte die Belastung minimal sein. Nach der fusion der Knochen gezeigt, Physiotherapie. Die Kosten der Operation für hallux valgus der große Zeh richtet sich auf die Art der chirurgischen intervention. Es reicht von 20 bis 55 tausend Rubel.

DIE ERHOLUNGSPHASE

Um das Ergebnis der operation war erfolgreich, in den frühen Tagen der Fuß fest in einer position. In den frühen Tagen der Bewegung in den Beinen zu begrenzen. Nach stihaniya-Schmerz-Syndrom vor, eine Fuß-massage.

Um das Gelenk in Bewegung ist, ist es notwendig zu entwickeln, die für mehrere Monate. Zu diesem Zweck wurden alle Patienten empfohlen eine Reihe von speziellen übungen. Gymnastik ist nur zulässig, nachdem 3 Monate nach der Operation. Bis zu diesem Zeitpunkt die gemeinsame Entwicklung mit kontinuierlicher passiver Bewegung und massage. Übungen für die Finger der Fuß nach hallux-valgus-Operation erfolgt innerhalb von ein paar Monaten. Sie sollten nicht haben eine schwere Last auf das Gelenk. Gymnastik ist flexion und extension des Daumens, die Muskelspannung des Fußes. Die Reha-Zeit ist etwa sechs Monate. Nach 6 Monaten, Patienten zurück zu Ihren normalen körperlichen Aktivität.

Wellness-gymnastik

DIE ERHOLUNGSPHASE

Zur Wiederherstellung der Funktionen des Fußes die Patienten tragen die orthopädischen Schuhe mit speziellen Einlagen. Es ist notwendig, dass die Haupt-Last verteilt sich auf die hinteren Füße. Orthopädische Ohr nach der Operation am Fuß ist empfohlen zu tragen, ein paar Monate vor der vollständigen Wiederherstellung.

09.08.2018